近日，两起“强制送精神病院”事件先后登上热搜，“被精神病”问题再次成为舆论关注的焦点。
2025年4月初，安徽淮南市一男子在网上自称是淮河能源控股集团因公致残职工，因为与单位就伤残津贴标准发生纠纷，于2024年6月被当地公安机关单方面强制关进精神病院、强制检查治疗长达22天，其间被限制自由，禁止家属探望和接出院。
4月7日，澎湃新闻又报道，天津的胡女士在婚恋时发现男友王某已婚有子，遂在王某老家安徽芜湖无为市向警方报案。但在一次胡女士赴无为做笔录后回京路上，无为市警方将其带回芜湖，以流浪人员名义将其送进精神病医院关了6天。当地权威部门回应称，将胡女士送到精神病院是出于对她的“安全考虑”。
两起事件引发舆论关注，也让“被精神病”这一议题重新推到公众视线。事实上，过去几年类似的议题就曾反复出现，诸如“夫妻互送精神病院”“千万富翁被儿子送进精神病院”等。这些案例里，存在“被精神病”的情况，也有强制送诊与强制医疗的法定程序问题。也就是说，这个议题既有医学问题，也有法律问题。
在2012年《中华人民共和国精神卫生法》出台前，“被精神病”现象引起社会普遍关注，客观上也推动了相关立法尽快出台。根据精神卫生法相关规定，对疑似精神障碍患者，除个人自行到医疗机构进行诊断外，近亲属可以将其送医诊断。
而其他单位可以送诊的情况，只有对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，以及“发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险”的疑似精神障碍患者两种情况，前者由民政等有关部门按照职责分工，帮助送医诊断，对于后者，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。严格来说，只有后一种情况才可以强制送诊，前者是“帮助”送医。而即便是强制住院治疗，虽然可以不经精神障碍患者本人同意，但也要经其监护人同意。
而在这几个案例中，将当事人强制送医的有关方面，也是了解新的精神卫生法的。比如，在胡女士的案子里，无为市的“权威人士”解释说，因为胡女士“多次强调要自杀，并表示该事件造成其重度抑郁”，强制送医是“为她的安全考虑”。看看，这就符合了“有伤害自身的危险”这一条件了。另外，据胡女士说，警方在将其送到精神病医院时，对医院说她是查找不到近亲属的流浪人员，这又符合有关部门“帮助”送诊的条件。至于诊断之后被强制住院治疗，因为“查找不到近亲属”，也就是找不到监护人，那当然只好由警方“代劳”同意了。
整件事看上去“完全合法合规”，但这两个案例，一个是在单位门口维权后被强制送医，另一个是报警要求警方刑事调查涉嫌“重婚”“诈骗”的男友后被强制送医，因而引起不少质疑怀疑是为了“解决提出问题的人”。
这不是盲目臆测，现代社会通信技术发达，警方更掌握着先进的技术，说找不到胡女士的近亲属，难以令人信服。在张先生的案例中，张先生家就在本地，一般不大可能找不到其近亲属，即使他当时有“伤害自身、危害他人安全的行为或者危险”，可以强制送诊，但料并不符合强制住院的条件。禁止家属探望和接出院，更是直接违反精神卫生法。
这两个案件中，除了警方在送诊环节有违法嫌疑外，医院显然也存在不合规之处。首先是对两人做出有精神障碍的诊断是否准确。这当然是一个医学问题，应该由专业的医生作出诊断。但胡女士后来与家人一起到南京市的医院进行了检查，诊断为没有精神障碍。而在张先生的案件中，其家人与邻居均证明其没有精神疾病，司法鉴定机构也得出了同样的结论。
那么，这两家医院的诊断可能都存在问题。张先生的案件，淮南市已经宣布成立联合调查组开展全面调查。而胡女士的案子，目前还只是由无为这个县级市不具名的“权威人士”回应媒体采访。这显然是不够的，至少应该由芜湖市调查组进行调查，因为涉事的芜湖市第四人民医院，并不归无为市管辖。这两起案件，甚至应该由安徽省的相关部门提级调查，作出令人信服的结论。
事实上，如果一个正常人被以精神障碍而强制送诊、强制住院治疗，他是很难自证清白的。就像段子所说，“没有一个精神障碍患者会承认自己有病”。所以在精神障碍诊断领域，医生有着绝对的权力，可以不考虑“患者”本人的抗辩。这样一来，对精神障碍的诊断，几乎全系于医生的专业水准和职业操守，以及同业之间的相互监督。这就造成了很大的寻租空间。
除了存在由公权力送医“被精神病”的可能外，近亲属、监护人也可以利用精神卫生法规定的“近亲属强制”与“监护人同意”条款，以精神障碍治疗之名将亲人送进精神病院，行非法拘禁之实并攫取利益。这一幕在热映电影《消失的她》里也有所演绎：犯罪团伙绑走受害人的妻子，然后派人假扮妻子刺激受害人“发疯”，最后以近亲属或监护人的名义将受害人送进精神病院，再拿走受害人的全部财产。
顺着这个逻辑可知，现行法律法规的不尽周全之处，无疑给有心之人打开“卡bug”的方便之门。另一方面，精神病院是营利机构，有足够的动机放松收治标准，以便收治更多的病人，收取更多的治疗费用。正是因为精神障碍强制送诊、强制住院存在侵犯病人甚至正常人权益的极大风险，所以就必须严格要求程序合法。否则，不仅精神病患者的权利无法得到保障，正常人也容易“被精神病”，这正是类似事件总能引发公众高度关注的原因。毕竟，没有人希望活在“被精神病”的阴影下。
这也要求专业医生必须恪守职业准则，只能以专业判断作出诊断，而不能成为其他权力部门的工具和白手套，也不应该屈服于利益而违背职业伦理作出不符合医学原则的诊断。
这两起事件的真相仍然有待调查与公布，关键在于强制送诊、强制住院是否符合法定程序，医生的诊断和治疗是否符合专业标准。相关部门应及时调查并向社会大众公布真相。而在呼吁恪守职业伦理与法定程序之外，公检法机关还应对查实的“被精神病”案件的相关责任人予以严惩，以非法拘禁罪与故意伤害罪入刑，如此方可以法律的威慑力来压住人性之恶，保障正常人与精神病人的合法权益。
王兢
责编 辛省志
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