风和日丽，各类病原体却很活跃。儿科专家提醒，近期儿童肺炎衣原体感染处在相对高发期，胸痛、久咳的孩子要多加警惕。治疗该病还需科学选择抗生素，吃头孢无效。
专家介绍衣原体感染的防治事项。苏报融媒记者 陆珏/摄制
小滨家住相城区，出现胸痛、咳嗽等症状已经持续近一个月。爸妈自行让小滨服用头孢等抗生素和止咳药后，未见明显好转，遂来到南京大学医学院附属苏州医院儿科就诊。经过胸部CT扫描，医生发现孩子左下肺存在炎症。为进一步明确病因，医生通过tNGS技术（病原体靶向测序技术）确诊为衣原体肺炎。
该院儿科副主任医师翟钦介绍，衣原体肺炎是由衣原体引起的急性肺部炎症，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过污染物传染，即吸入患者咳嗽、说话时喷出的携带衣原体的飞沫可被感染。该病伴有咽痛、嘶哑、咳嗽等临床特征，通过拍片扫描检查、实验室检验可获确诊。少数患者还会合并中耳炎、鼻窦炎，也可并发肺炎链球菌肺炎。“甚至还伴有肺部之外的并发症，如关节炎、脑炎、心肌炎等。”
经过胸部CT扫描，医生发现孩子左下肺存在炎症。南大苏州医院供图
据了解，在为小滨治疗初期，医生采用抗衣原体药物进行治疗。但由于病情较严重，经过5天治疗，孩子的症状并未明显改善，胸部CT显示炎症吸收也不明显。面对这一情况，全科医生进行了讨论，最终决定采用电子支气管镜肺泡灌洗治疗。该院儿科主任医师陆敏介绍，这一治疗技术可以直接清除肺部病灶的病原体和炎症分泌物，显著改善患儿的症状。经治疗，小滨病情明显好转，目前已治愈出院。
据悉，自2021年以来，南大苏州医院儿科常规开展儿童无痛支气管镜技术，累计已为200余名患儿提供了治疗。陆敏表示，这一技术为儿童难治性大叶性肺炎、难治性慢性咳嗽等疾病提供了有效的诊疗手段，大大提高了治疗效果，也为更多患儿带来了福音。
翟钦正在门诊为患儿诊疗。苏报融媒记者 陆珏/摄
翟钦还提醒，衣原体肺炎是一种需要高度重视的疾病。“目前，还没有针对肺炎衣原体的疫苗可用于临床。因此在该病高发期，孩子应避免出入人群密集的场所，勤洗手、讲卫生，必要时佩戴口罩以降低感染风险。”
此外，应合理服用有效的抗生素，根治疾病，防止转为慢性或长期带菌。“头孢对这病是不管用的。”翟钦特别提到，对肺炎衣原体有效的抗生素，包括四环素类（多西环素、米诺环素、四环素）、大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、克拉霉素）和喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）。如果存在大叶性肺炎，口服药物治疗效果不佳，还可采取肺泡灌洗等辅助治疗手段。
（苏报融媒记者 陆珏 通讯员 江晓燕/文）
编辑 肖明
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